こんにちは！
ここ数日、千葉市が独自で進めている「生活援助型訪問サービス」について勉強していました。一見、ヘルパーリンクのサービスを非常に似通っているサービスだけに、大きな違いを整理してみようと思います。
「生活援助型訪問サービス」とは
千葉市が指定した介護保険事業所が、軽度の介護認定を受けた高齢者（要支援１・２）のご自宅を訪問し、掃除、買い物などの家事援助（身体介護を伴いわないサービス）を１時間程度行うサービスです。
生活援助型訪問サービスで出来ること
行政も少しでも昨今の高齢者への福祉課題を解決しようと考え、市独自の様々な取り組みをスタートさせています。このサービスで利用できるのは下記のような内容です。
・ゴミ捨て
・掃除機買え
・水回りの掃除（トイレ・お風呂場）
・買い物
これら生活に必要な最低限のことを自立支援として、訪問介護事業所をを通してヘルパーもしくは事業所の従事者がサポートしてくれます。
サービスの限界
これをみながら、一見、ヘルパーリンクのサービスと非常に似通ってるな〜っと一瞬思いました。
しかし、内容をさらに詳しくみていくうちに、この生活支援型訪問介護サービスの限界も見えてきました。問題点というか、課題をいくつか箇条書きにすると
①ケアプラン（ケアマネが作成）に従った内容しかできない（それ以外を行うと違法になり可能性あり）
②従事者（ヘルパー）への報酬が決まっている（時給換算900円〜1100円程度が相場）
③利用者の本当の希望を叶えてあげることが難しい
④登録事業者はは市内に150ほどあるが、人員不足で８割近くの事業所が生活支援型訪問介護サービスを受け付けられない。
ヘルパーリンクとの違い
▼①ケアプラン（ケアマネが作成）に従った内容しかできない
生活支援型訪問介護サービスは、介護保険が適用されるためケアマネが作成したプランに法ってサービスを実施しなければなりません。例えば、利用者本人の洗濯物は洗濯することができますが、たまたま訪れていた孫の洗濯物はNGであったり、洗濯はOKだがアイロンがけはNG。また料理も、簡単な料理はいいが手の込んだものは作ってはいけないなど、ケアプランに書かれていないことはどんなに利用者が望んでいても実施することはできません。プラン以外を行うと違法になる可能性があるためです。
ヘルパーリンクの場合…..↓
▼②従事者（ヘルパー）への報酬が決まっている（時給換算900円〜1100円程度が相場）
どんなに素晴らしい活動をしても、従事者の報酬は相場が決まっています。本当のボランティアで行うのであればいいかもしれませんが、無資格でも本当にクオリティの高いサービスをされる方ってけっこう多いと思うんですよね。能力と努力に応じた報酬をしっかり受け取れるようにできればいいのですが。
ヘルパーリンクの場合…..↓
▼③利用者の本当の希望を叶えてあげることが難しい
１つ目の内容と重複するところもありますが、例えば外出（買い物など）をしたいという要望があった際、いける範囲は「生活に必要最低限」の内で限られています。
ヘルパーリンクの場合…..↓
▼④登録事業者はは市内に150ほどあるが、人員不足で８割近くの事業所が生活支援型訪問介護サービスを受け付けられない
これは死活問題かもしれません。各事業から直接お話を伺いましたが、利用申し込みは相当な数きているが、実際に受けれる件数は既に限界を突破しています。そのため、ほとんどの事業所では、新たな生活支援型訪問介護サービスの受け付けをストップしているようです。
ヘルパーリンクの場合…..↓
長々と書いてきましたが、今回重要なのはどちらがいいサービスかどうかではなく、必要に応じてサービスを使い分けて欲しい！ということです。それぞれの利用者さんで受けれるサービスの予算はあると思いますし、必要なサービスはそれぞれです。最低限だけやって欲しいという方もいらっしゃれば、融通きかせてケアプラン以外もやって欲しい！といった要望もあると思います。それは利用する側であっても、働き手側であっても同じことです。行政も民間も様々なサービスを一生懸命提供している中で、ヘルパーリンクは利用者の要望を幅広く受け付け、QOLをあげれるようなサービスを提供していきたいと思います。
